CAMFiC
La Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC) fa una aposta clara per la Biociberètica com a nou marc conceptual i ètic per abordar els reptes que planteja la irrupció de la intel·ligència artificial (IA) en la pràctica mèdica en l’article Cyber-bioethics: the new ethical discipline for digital health¹
El terme Biociberètica va ser emprat per primer cop el 2022 per Robert Panadés, metge de família i comunitària de la CAMFiC, durant el Congrés Català de Medicina de Família.
Neix per omplir un buit lèxic i normatiu als dilemes ètics que plantegen la IA i les tecnologies digitals en l’àmbit de la salut. Biociberètica combina tres components: bio-, ciber- i -ètica, i designa una evolució necessària de la bioètica clàssica adaptada a l’era digital.
El 2025, Robert Panadés i Oriol Yuguero, metges de família i comunitària i membres del Grup de Salut Digital de la CAMFIC, van internacionalitzar el concepte a la revista científica Frontiers in Digital Health1, on s’utilitza per primer cop el terme Cyber-bioethics. Paral·lelament, Panadés ha demanat al TermCat el reconeixement oficial del terme Biociberètica, d’origen català
Per què ens cal la Biociberètica?
La Biociberètica neix com una evolució de la bioètica tradicional per respondre als reptes d’un sistema sanitari on la IA, les aplicacions mòbils, els dispositius connectats i la gestió massiva de dades ja formen part de la pràctica quotidiana. La CAMFiC considera que aquest concepte permet posar nom, estructura i límits ètics a una transformació que ja és irreversible, però que no ha de quedar només en mans de criteris tècnics o econòmics.
Els principis que la sostenen
La Biociberètica es basa en els principis clàssics de la bioètica, com son respecte a l’autonomia, no maleficència, justícia i beneficència; però els adapta a la realitat de la salut digital i els amplia quan la IA s’usa en salut: per tant, quan parlem de Beneficència ens ha de garantir que la IA s’usa realment per millorar la salut i els resultats clínics, i no només per optimitzar processos o costos, i en Justícia i igualtat, implica promoure un accés equitatiu als beneficis de la innovació tecnològica i evitar que la IA generi noves desigualtats en l’accés o en la qualitat de l’atenció.
Alhora s’afegeixen conceptes com: Explicabilitat, assegurant que els sistemes d’IA siguin comprensibles per als professionals sanitaris i pels pacients, i permetin reconstruir per què s’ha pres una determinada decisió, No-discriminació, evitant biaixos algorítmics que perjudiquin grups vulnerables per raons de gènere, edat, origen, nivell socioeconòmic o territori, Solidaritat, situant l’interès col·lectiu i la cohesió social al centre de la transformació digital del sistema sanitari.
Dades, confiança i bretxa digital
Per als dos metges de la CAMFiC, “la gestió de les dades de salut és un dels eixos crítics de la Biociberètica”. L’ús massiu d’informació clínica obliga a reforçar la privadesa, la confidencialitat i el consentiment informat, així com a garantir que els pacients entenguin com s’utilitzen les seves dades i amb quina finalitat; doncs la confiança en el sistema sanitari és un actiu estratègic fàcilment erosionable sense transparència. D’altra banda, la CAMFIC defensa “que la decisió clínica ha de continuar sota supervisió professional, amb responsabilitats ben definides en cas d’error o dany”.
Un altre element clau de la Biociberètica és la lluita contra la bretxa digital. La CAMFiC alerta que una transformació digital mal planificada pot amplificar desigualtats ja existents i deixar enrere persones amb menys alfabetització digital, menys recursos o en situacions de vulnerabilitat. Per això, la Societat científica fa una crida a professionals sanitaris, desenvolupadors tecnològics, gestors i responsables polítics perquè els determinants digitals de la salut s’incorporin a les polítiques sanitàries2, al mateix nivell que els determinants socials clàssics, i incloure la competència digital i l’accés a les tecnologies com a nous eixos d’equitat.
“La tecnologia avança molt de pressa i l’ètica no pot anar sempre a remolc”, conclou Robert Panadés. La Biociberètica es presenta com una eina per assegurar que la IA i la salut digital contribueixin a una medicina més humana, més justa i socialment responsable.
¹https://www.frontiersin.org/journals/digital-health/articles/10.3389/fdgth.2024.1523180/full
2 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656723000598